专家讲解中医药治疗风湿性关节炎存在的问题

发布时间: 2011-04-14 10:42:17      来源:中健网

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专家讲解中医药治疗风湿性关节炎存在的问题
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  风湿性关节炎是较为复杂的结缔组织炎症,疾病往往是一个反复发作的过程,治疗起来耗费的时间也较长。临床中不难发现,如果将患者的饮食调整为具有食疗功能的药膳,长期坚持服用,可以减少风湿性关节炎复发,对改善风湿性关节炎症状有较好疗效。

  风湿性关节炎是较为复杂的结缔组织炎症,疾病往往是一个反复发作的过程,治疗起来耗费的时间也较长。临床中不难发现,如果将患者的饮食调整为具有食疗功能的药膳,长期坚持服用,可以减少风湿性关节炎复发,对改善风湿性关节炎症状有较好疗效。

  近年来,中医药对风湿性关节炎治疗作用虽然有其独特的优势,但是,目前还存在着一定问题:①诊断、疗效标准缺乏统一性。有些参考美国风湿病学会年制定的风湿性关节炎诊断标准,或参考1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订标准,或参考临床疾病诊断依据治愈好转标准,或中医病证诊断疗效标准。不同诊断标准,即疗效标准也不相同,根据中医辨证施治的原则即应有不同的治疗方案。如何制定统一标准既包括有西医的诊断标准的内容,又能体现中医和中西医结合特色的诊断标准,是我们面临的问题。②缺乏明确的药理、药效学研究。中药治疗风湿性关节炎到底是抗炎作用还是免疫抑制作用,缺乏明确的阐述。抗炎是针对炎症,免疫抑制又是针对那些免疫病理环节,对其作用机理缺乏进一步的研究。③疗程问题。风湿性关节炎病程长,病情反复发作,往往在发病的两年内或更长时间出现骨质破坏,而无论是中医中药或西药,要客观、真实的对治疗风湿性关节炎的药物或方法进行评价,必须是持续、不间断以及规范的治疗,也就是说对于风湿性关节炎这种疾病来说,治疗疗程显得尤其重要。如果达不到治疗疗程,其最终的结局指标的评价都有一定的局限性,难于真实反映治疗药物或治疗方法的最终疗效。因此,今后应加强大样本多中心综合研究,尤其是复方中药的研究,要有设计思路明确、具有前瞻性的临床研究。

  从中医辨病与辨证相结合的角度,标本兼顾的方法,有助于在临床工作中,在病证结合的基础上研究风湿性关节炎,深入探讨风湿性关节炎证候与某些实验室指标的内在联系,采用病证结合的方法治疗风湿性关节炎,为临床提供治疗风湿性关节炎的规范化模式、有效药物及优化的诊疗方案,研究结果表明,中药可明显改善风湿性关节炎患者的临床症状,提高患者的生存质量,减少致残率,其有效性及安全性具有开发研究的学术价值。

  (实习编辑:王玲杰)

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